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中医确有专长医师考核知识点整理——惊风

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发布时间:2019年07月09日 17:34:12 来源:3分时时彩网站 点击量:

【摘要】惊风,临床以搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视八候为主症,为小儿科危重病证之一。又称“惊搐”,实即小儿痉病,是中医专长考核重要的知识点之一。3分时时彩网站小编为您整理了相关内容,请您查阅。

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惊风,临床以搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视八候为主症,为小儿科危重病证之一。又称“惊搐”,实即小儿痉病。《仁斋直指方·惊风》:“小儿热盛生痰,痰盛生惊,惊甚发搐,搐甚则牙关紧急而八候生焉。肝主风,脾主痰,肺用热,心发惊。四证相临,重者先发。”“八候者,一搐、二搦、三掣、四颤、五反、六引、七窜、八视是也。搐者,两手伸缩;搦者,十指开合;掣者,肩膊搐掣;颤者,四体颤动;反者,身仰向反;引者,臂若开弓;窜者,目直似怒;视者,睛露不活。”

惊风的病因,由于小儿脏腑脆弱,神志未全,易于受惊,惊则发搐。且惊、风、痰、热,常互为其致病之因,如发惊搐时,常有目搭、目直之候。肝主筋,开窍于目,这些症象,乃为肝经风热所致。不论新病、久病,皆能引动肝风。肝风内动,则上入于目,故目搭;若热入于目,牵其筋脉,两眦俱紧,不能转视,故目直。

【诊断要点】

惊风,据其临床八候,目搭、目直等症,一般不难确诊。但按其发病有急、缓的不同,故又有急惊与慢惊的区别。一般以身热力大者为急惊风;身冷力小者为慢惊风。

急惊:发病急骤,表现有搐搦瘈疭,神昏谵妄,吐乳身热,目窜口噤等,多为心、肝、胆之见证。

慢惊:发病较缓,或因病后,或因吐泻,或因药饵,伤损脾胃,以致肢体厥逆,口鼻气微,手足瘈疭,昏睡露睛,为脾虚生风,属阳衰之证。亦有急惊日久,脾损阴消,致变慢惊者。娄全善曾说:“木虚则搐而无力,火虚则身寒气冷,土虚则吐泻露睛。”

慢惊,如表现眼睛昏定者重,窜视者重,四肢厥冷者重,汗出如流者亦重,口面忽作惨黯色者为危候。前人认为:眼目半开半合,乃阴盛传入于脏,阳气亏乏。脾为至阴,次第入脾,故称慢脾风候。

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